Mobile TI: So funktioniert die TI unterwegs

Nicht jede Versorgung findet an einem Schreibtisch statt. Hebammen besuchen Familien zu Hause. Therapeut:innen behandeln in Einrichtungen. Ambulante Pflege ist auf Tour. Mitarbeitende größerer Organisationen wechseln zwischen Standorten.

Trotzdem stammen viele Vorstellungen von der Telematikinfrastruktur noch aus einer Zeit, in der TI vor allem mit einem festen Praxisnetzwerk, lokalem Konnektor und stationärem Arbeitsplatz verbunden wurde. Mit zentralen und webbasierten Zugangsmodellen verändert sich das.

Doch mobile TI bedeutet nicht automatisch, dass jede TI-Funktion überall und auf jedem Gerät verfügbar ist. Entscheidend ist, welche Anwendungen tatsächlich mobil genutzt werden können und wie gut der Zugang zur eigenen Arbeitsweise passt.

Was bedeutet „mobile TI“?

Eine einheitliche technische Produktkategorie mit dem Namen „mobile TI“ gibt es nicht. Gemeint sind in der Praxis Zugangsmodelle, bei denen TI-Anwendungen nicht ausschließlich an den klassischen festen Praxisarbeitsplatz gebunden sind.

Eine wichtige technische Grundlage kann dabei das TI-Gateway sein. Die zentralen Highspeed-Konnektoren werden im Rechenzentrum eines zertifizierten Anbieters betrieben. Die Einrichtung verbindet sich über einen sicheren Zugang mit dem Rechenzentrum. Darauf können Anbieter zusätzliche webbasierte Nutzungsmöglichkeiten aufbauen.

Bei TI4HEALTH Mobil werden beispielsweise KIM und ePA im Webbrowser bereitgestellt. Die eigenen Produktinformationen nennen dafür unter anderem ein internetfähiges Endgerät, Internetzugang, freigeschaltete SMC-B und Zwei-Faktor-Authentifizierung als Voraussetzungen. Das ist ein konkretes Beispiel – nicht automatisch die Funktionsweise jedes mobilen TI-Angebots.

Warum mobile TI nicht mit „TI auf dem Smartphone“ gleichzusetzen ist

Für Anwender:innen ist diese Unterscheidung wichtig. Eine Anwendung kann webbasiert erreichbar sein und trotzdem weitere Voraussetzungen benötigen. Bestimmte Prozesse hängen außerdem von der eingesetzten Fach- oder Praxissoftware, Identitäten, Berechtigungen oder angeschlossenen Komponenten ab. Deshalb sollte ein Anbieter nicht nur sagen:

„Unsere TI ist mobil.“ Er sollte erklären können:

• Welche Anwendung funktioniert mobil?
• Auf welchen Geräten?
• Welche Authentifizierung ist notwendig?
• Welche weiteren Komponenten werden benötigt?
• Welche Prozesse bleiben am festen Arbeitsplatz?

Erst diese Informationen machen das Leistungsversprechen belastbar.

Situation 1: Hausbesuch

Eine Therapeutin oder Hebamme verlässt morgens die Praxis und verbringt einen großen Teil des Tages bei Patient:innen. Währenddessen entsteht eine nicht dringende Rückfrage an eine andere medizinische Einrichtung. Wenn KIM webbasiert mobil erreichbar ist, muss die Nachricht nicht zwangsläufig bis zur Rückkehr an den Praxisrechner warten.

Relevant ist dabei allerdings die konkrete Lösung: Der Zugriff muss sicher erfolgen und der jeweilige Anwendungsfall muss unterstützt werden. Der praktische Vorteil entsteht nicht durch „mehr Digitalisierung“, sondern durch weniger Ortsabhängigkeit.

Situation 2: Ambulante Pflege

Ambulante Pflege verbindet mobile Versorgung mit zentraler Organisation. Nicht jede TI-Aufgabe muss unterwegs erledigt werden. Viele Prozesse können sinnvoll im Büro bleiben. Mobile TI ist deshalb besonders interessant, wenn bewusst entschieden wird:

• Was braucht das Team unterwegs?
• Was übernimmt die Verwaltung?
• Welche Information muss unmittelbar verfügbar sein?
• Was kann gesammelt zentral bearbeitet werden?

Eine gute Lösung versucht nicht, sämtliche Büroprozesse auf ein Smartphone zu übertragen. Sie schafft Zugriff dort, wo Zugriff tatsächlich sinnvoll ist.

Situation 3: Mehrere Standorte

Auch Einrichtungen ohne klassischen Außendienst können von flexibleren Zugriffsmodellen profitieren. Bei mehreren Standorten stellt sich beispielsweise die Frage, ob für jeden Standort eine eigenständige lokale Infrastruktur aufgebaut werden muss oder ob zentrale Komponenten genutzt werden können. Das TI-Gateway verfolgt genau diesen Grundgedanken: zentrale Konnektorleistung statt jeweils lokalem Einzelkonnektor.

Wie mehrere Betriebsstätten, Karten und Identitäten konkret organisiert werden, muss jedoch mit dem jeweiligen Anbieter geklärt werden.

Was bleibt trotz mobiler TI stationär?

Ein wichtiger Punkt, der in Marketingtexten leicht untergeht: Auch eine mobile TI-Lösung macht stationäre Komponenten nicht zwangsläufig überflüssig. Die gematik nennt für den TI-Zugang weiterhin ein zugelassenes Kartenterminal. Auch TI4HEALTH nennt für seinen mobilen Zugang ein TI-Kartenterminal sowie SMC-B als Voraussetzungen. „Mobil“ bedeutet deshalb nicht „ohne jede Hardware“.

Es bedeutet vielmehr, dass bestimmte Anwendungen und Arbeitsschritte weniger stark an einen einzelnen Rechner beziehungsweise Standort gebunden werden können.

Welche Anwendungen eignen sich besonders für flexible Nutzung?

Besonders naheliegend sind Informations- und Kommunikationsprozesse.

KIM

KIM ermöglicht den sicheren Austausch von Nachrichten und Dokumenten innerhalb der TI. Für mobile Berufsgruppen kann es hilfreich sein, Kommunikation nicht erst nach der Rückkehr zum festen Arbeitsplatz bearbeiten zu können.

ePA

Je nach Berufsgruppe, Berechtigung und eingesetzter Lösung kann auch der Zugriff auf Informationen der elektronischen Patientenakte relevant sein. Hier gilt besonders: Zugriffsrechte und tatsächliche technische Nutzbarkeit unterscheiden sich je nach Sektor und System. Die mobile Bereitstellung muss deshalb konkret geprüft werden.

Worauf Sie beim Anbieter-Vergleich achten sollten

Fragen Sie bei einem mobilen TI-Angebot nicht nur nach dem Endgerät. Prüfen Sie sieben Punkte:

1. Anwendungen: Welche TI-Anwendungen sind wirklich mobil nutzbar? 2. Geräte: Smartphone, Tablet, Notebook – was wird unterstützt? 3. Browser: Gibt es technische Anforderungen? 4. Identität: Wie erfolgt die sichere Anmeldung? 5. Software: Ist eine Integration in Ihr Primärsystem notwendig oder handelt es sich um eine separate Weboberfläche? 6. Offline-Situation: Was passiert bei fehlender Internetverbindung?

7. Support: Wer hilft bei Problemen unterwegs? Diese Fragen zeigen schnell, ob „mobil“ tatsächlich zu Ihrem Arbeitsalltag passt.

Mobile TI sollte nicht mehr Arbeit erzeugen

Ein neuer Zugang ist nur dann hilfreich, wenn daraus kein zusätzlicher paralleler Arbeitsweg entsteht. Beispielsweise wäre wenig gewonnen, wenn eine Nachricht mobil gelesen werden kann, anschließend aber manuell mehrfach zwischen verschiedenen Systemen übertragen werden muss. Deshalb gehört zum Vergleich auch die Frage:

Wie gelangt die Information vom mobilen Zugriff in den eigentlichen Dokumentations- oder Arbeitsprozess?

Das ist besonders wichtig für Einrichtungen, deren Primärsystem den zentralen Ort für Dokumentation und Abrechnung bildet.

Fazit: Gute mobile TI beginnt beim Arbeitsort

Mobile TI ist besonders interessant für Berufsgruppen und Einrichtungen, deren Arbeit ohnehin nicht an einen einzigen Schreibtisch gebunden ist. Entscheidend ist jedoch nicht die Bezeichnung „mobil“, sondern der konkrete Prozess. Welche Anwendungen brauchen Sie unterwegs? Auf welchem Gerät? Welche Arbeit bleibt stationär? Und wie gelangen die Informationen anschließend in Ihre bestehenden Systeme?

Wenn ein Anbieter diese Fragen verständlich beantworten kann, lässt sich beurteilen, ob mobile TI tatsächlich Entlastung bringt.

Quellen und weiterführende Informationen

• gematik: TI-Gateway
• TI4HEALTH: TI-Neuanschluss im Abo
• TI4HEALTH: AGB

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