TI-Anbindung Checkliste: Das sollten Sie vorher prüfen

Die Entscheidung für die Telematikinfrastruktur fällt selten zwischen zwei Patiententerminen. Trotzdem landet das Thema in vielen Praxen und Einrichtungen genau dort: zwischen Versorgung, Dokumentation, Telefonaten und Verwaltung.

Dann tauchen schnell dieselben Fragen auf. Brauchen wir einen eHBA? Ist die SMC-B schon freigeschaltet? Funktioniert unsere Software? Wie wird KIM eingerichtet? Muss jemand vor Ort sein? Und wer hilft, wenn während der Einrichtung etwas nicht funktioniert? Eine gute Vorbereitung macht die TI nicht weniger technisch. Sie verhindert aber, dass fehlende Voraussetzungen erst beim Installationstermin auffallen.

Diese TI-Anbindung-Checkliste hilft Ihnen, die wichtigsten Punkte in einer sinnvollen Reihenfolge zu prüfen.

1. Klären Sie zuerst, wofür Sie die TI nutzen möchten

Der TI-Anschluss ist die Infrastruktur. Der eigentliche Nutzen entsteht durch Anwendungen. Dazu gehören beispielsweise KIM für die sichere Kommunikation oder – je nach Berufsgruppe und Berechtigung – der Zugriff auf die elektronische Patientenakte. Deshalb sollten Sie nicht mit der Frage beginnen:

„Welchen TI-Anschluss sollen wir kaufen?“ Sondern:

„Welche Arbeitsabläufe möchten oder müssen wir über die TI abbilden?“

Notieren Sie zum Beispiel:

• Kommunikation mit anderen Leistungserbringern,
• Zugriff auf relevante Gesundheitsinformationen,
• Nutzung elektronischer Verordnungsprozesse,
• stationäre oder mobile Nutzung,
• mehrere Standorte oder Arbeitsplätze.

Dadurch wird deutlich, welche Anforderungen Ihre Lösung tatsächlich erfüllen muss.

2. Prüfen Sie eHBA und SMC-B

Für den TI-Zugang spielen digitale Identitäten eine zentrale Rolle. Die gematik nennt für viele Einrichtungen mindestens einen elektronischen Heilberufsausweis je Institution sowie die Institutionskarte SMC-B. Bei einzelnen Berufsgruppen gibt es Besonderheiten; Hilfsmittelerbringende benötigen beispielsweise für den TI-Zugang keinen eHBA beziehungsweise eBA.

Wichtig ist die Reihenfolge: In vielen Bereichen kann die SMC-B erst beantragt werden, wenn der erforderliche persönliche Heilberufsausweis vorhanden ist. Prüfen Sie deshalb:

• Ist der erforderliche HBA/eHBA vorhanden?
• Ist er freigeschaltet?
• Ist die SMC-B beantragt?
• Ist die SMC-B freigeschaltet?
• Liegt die notwendige PIN vor?
• Sind Karten und Zertifikate noch ausreichend lange gültig?

Gerade der letzte Punkt ist 2026 relevant: Die gematik hat die RSA-Infrastruktur schrittweise abgeschaltet; seit dem 14. August 2026 können RSA-basierte HBA nicht mehr für die TI-Teilnahme genutzt werden.

3. Erfassen Sie Ihre vorhandene Software

Die TI sollte nicht getrennt vom restlichen Arbeitsalltag geplant werden. Notieren Sie deshalb, welche Praxis-, Pflege-, Verwaltungs- oder Fachsoftware genutzt wird und welche TI-Anwendungen dort unterstützt werden. Die gematik weist darauf hin, dass das Primärsystem bestimmte Konformitäts- beziehungsweise Bestätigungsverfahren erfüllen muss. Fragen Sie Ihren Software- oder TI-Anbieter konkret:

• Welche TI-Anwendungen sind integriert?
• Sind Updates erforderlich?
• Wie wird KIM genutzt?
• Wie erfolgt der ePA-Zugriff?
• Wer unterstützt bei Schnittstellenproblemen?

Eine allgemeine Aussage wie „TI-kompatibel“ ist weniger hilfreich als ein konkreter Ablauf in Ihrem System.

4. Entscheiden Sie, welcher TI-Zugang zu Ihnen passt

Heute besteht nicht mehr nur die Möglichkeit eines lokalen Konnektors. Mit dem TI-Gateway kann der zentrale Highspeed-Konnektor beim zertifizierten Anbieter im Rechenzentrum betrieben werden. Die Einrichtung verbindet sich über eine sichere VPN-Verbindung mit diesem Zugang. Für Ihre Entscheidung sind vor allem diese Fragen relevant:

• Möchten Sie lokale TI-Infrastruktur selbst betreiben?
• Haben Sie eigene IT-Unterstützung?
• Arbeiten Sie an einem oder mehreren Standorten?
• Gibt es mobile Arbeitssituationen?
• Welche vorhandene Infrastruktur soll weiter genutzt werden?

Nicht das technisch neueste Modell ist automatisch das richtige. Entscheidend ist der geringere Aufwand in Ihrer konkreten Umgebung.

5. Prüfen Sie das Kartenterminal

Auch bei einem zentralen TI-Gateway verschwindet nicht automatisch jede Hardware. Die gematik nennt weiterhin ein zugelassenes E-Health-Kartenterminal als Bestandteil des TI-Zugangs. Prüfen Sie:

• Ist bereits ein zugelassenes Terminal vorhanden?
• Ist die Firmware aktuell?
• Wo soll es stehen?
• Wie viele Arbeitsplätze benötigen Zugriff?
• Welche Karten werden dort verwendet?

Gerade bei mehreren Arbeitsplätzen sollte der konkrete Prozess vorab geplant werden.

6. Prüfen Sie Internet und Netzwerk

Ein moderner TI-Zugang bleibt von einer funktionierenden Netzwerk- und Internetumgebung abhängig. Bei größeren Einrichtungen sollten Firewall, Netzwerkregeln und zuständige IT-Ansprechpersonen frühzeitig einbezogen werden. Die gematik weist beispielsweise darauf hin, dass eine unsachgemäße Firewall-Konfiguration sowohl Sicherheitsprobleme als auch Verbindungsstörungen verursachen kann.

Für kleine Einrichtungen reicht häufig eine einfache Frage:

Wer kann helfen, wenn während der Einrichtung eine Netzwerkeinstellung angepasst werden muss?

Diese Person sollte am Installationstermin erreichbar sein.

7. Planen Sie den Installationstermin realistisch

Eine TI-Einrichtung sollte möglichst wenig in den laufenden Betrieb eingreifen. „Keine Ausfallzeit“ sollte trotzdem nicht mit „es gibt überhaupt keine Einschränkungen“ verwechselt werden.

Der Implementierungsleitfaden der gematik weist beim TI-Gateway ausdrücklich darauf hin, dass der für die Fernwartung verwendete Arbeitsplatz während der Inbetriebnahme nicht für die Patientenversorgung genutzt werden kann. Andere Arbeitsplätze können weiterarbeiten; bei einzelnen TI-Anwendungen und beim Einlesen von Karten kann es zeitweise Einschränkungen geben. Planen Sie deshalb den Termin bewusst:

• weniger frequentierter Zeitraum,
• zuständige Person verfügbar,
• Passwörter griffbereit,
• Karten und PINs vorhanden,
• Softwareanbieter bei Bedarf erreichbar.

So wird aus einem vermeintlichen „IT-Termin“ ein planbarer Arbeitsschritt.

8. Halten Sie die notwendigen Zugangsdaten bereit

Bei einer Installation fehlen erstaunlich häufig nicht die technischen Voraussetzungen, sondern Zugangsdaten. Die gematik nennt für eine TI-Gateway-Umstellung unter anderem:

• Administrator-Kennwort des Arbeitsplatzes,
• gegebenenfalls Administratorzugang des Primärsystems,
• Administrator-PIN des Kartenterminals,
• Daten und PIN der SMC-B,
• bei einem Wechsel gegebenenfalls Zugangsdaten des bisherigen KIM-Anbieters.

Bereiten Sie diese Informationen vor und bewahren Sie sie selbstverständlich sicher auf.

9. Klären Sie KIM vor dem Go-live

Wenn KIM genutzt werden soll, sollten Sie nicht nur die Adresse bestellen. Die gematik empfiehlt, vorab Anbieter und Zahl der benötigten KIM-Adressen festzulegen und die Adresse anschließend im Verzeichnisdienst registrieren zu lassen. In vielen kleineren Einrichtungen genügt eine institutionsgebundene KIM-Adresse; zusätzliche Postfächer können je nach Arbeitsablauf sinnvoll sein. Entscheiden Sie intern außerdem:

• Wer prüft das Postfach?
• Wer darf antworten?
• Wie ist Vertretung geregelt?
• Wie gelangen relevante Dokumente in Ihre Fachsoftware?

Erst dann wird KIM im Alltag tatsächlich nutzbar.

10. Klären Sie den Support vor der Bestellung

Die vielleicht wichtigste Frage lautet:

Wen rufen Sie an, wenn etwas nicht funktioniert?

Nicht erst im Störungsfall sollte geklärt werden, ob TI-Anbieter, Softwarehaus, Internetanbieter oder interne IT zuständig sind. Fragen Sie vor Vertragsabschluss:

• Wer übernimmt die Erstdiagnose?
• Gibt es einen festen Supportweg?
• Wer koordiniert bei Schnittstellenproblemen?
• Welche Leistungen sind inklusive?
• Welche Aufgaben bleiben bei Ihnen?

Ein klarer Supportprozess ist besonders für kleine Einrichtungen ohne eigene IT wichtig.

Ihre TI-Anbindung-Checkliste auf einen Blick

Vor dem Anschluss sollten Sie folgende Punkte abhaken können:

• HBA/eHBA geprüft
• SMC-B vorhanden und freigeschaltet
• Laufzeiten der Karten geprüft
• vorhandene Software dokumentiert
• benötigte Anwendungen festgelegt
• TI-Zugangsmodell ausgewählt
• Kartenterminal geprüft
• Internet und Netzwerk geklärt
• Ansprechpartner für Installation festgelegt
• Zugangsdaten und PINs verfügbar
• KIM-Nutzung vorbereitet
• Support und Zuständigkeiten geklärt

Wenn diese Punkte beantwortet sind, ist der größte Teil der organisatorischen Vorbereitung bereits erledigt.

Fazit

Eine TI-Anbindung muss nicht damit beginnen, dass Sie sich in technische Spezifikationen einarbeiten. Entscheidend ist eine gute Reihenfolge: Arbeitsabläufe verstehen, Voraussetzungen prüfen, vorhandene Systeme berücksichtigen, Zuständigkeiten festlegen und erst danach die konkrete Lösung umsetzen.

Je besser diese Punkte vor dem Installationstermin geklärt sind, desto weniger Überraschungen entstehen im laufenden Betrieb.

Quellen und weiterführende Informationen

• gematik: Zugang zur TI
• gematik: TI-Gateway
• gematik: KIM einrichten

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