Grundlagen

TI ohne Hardware: Softwarebasierte TI verständlich erklärt

Was bedeutet TI ohne Hardware wirklich? Erfahren Sie, wie softwarebasierte TI und TI-Gateway funktionieren und worauf Einrichtungen achten sollten.

Mathias Hansen

Die Telematikinfrastruktur gehört inzwischen zum digitalen Alltag vieler Einrichtungen im Gesundheitswesen. Trotzdem verbinden viele Menschen mit einem TI-Anschluss noch immer ein Bild, das aus den ersten Jahren der TI stammt: Konnektor in der Praxis, zusätzliche Geräte, Verkabelung, Updates und ein Technikertermin für die Einrichtung.

Inzwischen gibt es andere Zugangsmodelle. Beim TI-Gateway wird die Konnektorleistung zentral in einem Rechenzentrum bereitgestellt. Dadurch muss nicht mehr zwingend ein eigener Konnektor in jeder Praxis oder Einrichtung betrieben werden. Die gematik beschreibt das TI-Gateway als alternativen Zugang zur Telematikinfrastruktur, bei dem Highspeed-Konnektoren zentral durch einen zugelassenen Anbieter betrieben werden.

Doch was bedeutet TI ohne Hardware im Arbeitsalltag wirklich? Und welche Technik verschwindet tatsächlich?

„Ohne Hardware“ bedeutet nicht „ohne technische Voraussetzungen“

Der Begriff kann leicht missverstanden werden. Auch eine softwarebasierte oder zentral bereitgestellte TI-Anbindung benötigt technische Voraussetzungen. Ein internetfähiger Arbeitsplatz, eine geeignete Softwareumgebung und je nach Anwendungsfall sichere digitale Identitäten oder Kartentechnik bleiben relevant. Was sich verändert, ist vor allem der Ort, an dem bestimmte Infrastruktur betrieben wird.

Beim klassischen Modell steht ein Konnektor in der eigenen Einrichtung. Beim TI-Gateway wird diese Funktion zentral aus einem Rechenzentrum bereitgestellt. Dadurch fallen vor Ort bestimmte Aufgaben rund um den eigenen Konnektor weg. Die entscheidende Frage lautet daher nicht: „Brauche ich überhaupt noch Technik?“ Sondern:

Welche Technik muss ich künftig selbst betreiben – und welche Verantwortung übernimmt mein TI-Anbieter?

Was verändert sich gegenüber einem lokalen Konnektor?

Ein lokal betriebener Konnektor ist ein eigenes technisches Gerät innerhalb der Praxis- oder Einrichtungsinfrastruktur. Er muss angeschlossen, administriert und über seinen Lebenszyklus hinweg berücksichtigt werden. Bei einem zentralen Zugang übernimmt der Anbieter einen größeren Teil dieser Infrastruktur. Für Einrichtungen kann das mehrere praktische Veränderungen bedeuten:

weniger lokal betriebene TI-Infrastruktur,
weniger Abhängigkeit von einem einzelnen Konnektor am Standort,
zentral durchgeführte technische Aktualisierungen,
einfachere Einbindung mehrerer oder mobiler Arbeitsorte,
andere Zuständigkeiten zwischen Einrichtung, Softwareanbieter und TI-Dienstleister.

Entscheidend ist allerdings immer das konkrete Angebot. Nicht jede als „Cloud-TI“, „softwarebasierte TI“ oder „TI ohne Hardware“ vermarktete Lösung ist technisch identisch.

Wo liegt der eigentliche Vorteil im Alltag?

Ein therapeutischer Betrieb, eine Pflegeeinrichtung oder eine Hebammenpraxis gewinnt wenig dadurch, dass ein technisches Gerät lediglich an einem anderen Ort steht. Relevant wird die Änderung erst, wenn sie Arbeit reduziert.

Ein Beispiel: In einer kleinen Praxis gibt es keine eigene IT-Abteilung. Wenn der lokale Konnektor gestört ist, muss geklärt werden, ob das Problem beim Gerät, Netzwerk, Internetanschluss, Kartenterminal, Primärsystem oder TI-Dienstleister liegt. Je weniger Infrastruktur vor Ort betrieben wird, desto kleiner kann dieser lokale Fehlerraum werden.

Das bedeutet nicht, dass Störungen ausgeschlossen sind. Internetverbindung, Software, Identitäten und zentrale Dienste können weiterhin betroffen sein. Aber die Verantwortungsverteilung verändert sich. Eine gute softwarebasierte TI-Lösung sollte deshalb nicht nur mit „weniger Hardware“ werben. Sie sollte erklären, wer sich im Störungsfall um welchen Teil kümmert.

TI ohne Hardware ist besonders interessant, wenn Arbeitsorte wechseln

Viele Einrichtungen arbeiten längst nicht mehr ausschließlich an einem festen Rechner. Therapeut:innen machen Hausbesuche. Pflegekräfte wechseln zwischen Büro und Versorgungssituation. Hebammen arbeiten mobil. Größere Organisationen haben mehrere Standorte. Genau hier kann ein zentraler TI-Zugang interessant werden.

Die TI4HEALTH-Lösung setzt beispielsweise auf einen webbasierten Zugang und zentral betriebene Highspeed-Konnektoren. Für die konkrete Nutzung bleiben jedoch Systemanforderungen wie Internetzugang, freigeschaltete SMC-B und – je nach Anwendung – weitere Komponenten relevant.

Damit wird deutlich: „Mobil“ heißt nicht automatisch „alles funktioniert auf jedem Smartphone“. Welche Anwendung auf welchem Gerät nutzbar ist, muss konkret geprüft werden.

Die fünf Fragen, die wichtiger sind als „Hardware oder Software?“

Bei der Entscheidung sollte der technische Begriff nicht an erster Stelle stehen. Wichtiger ist:

1. Wo arbeiten Sie?
Nur an einem festen Standort oder auch mobil beziehungsweise an mehreren Standorten?

2. Welche TI-Anwendungen benötigen Sie?
KIM, ePA oder weitere Anwendungen können unterschiedliche Anforderungen an Software und Arbeitsabläufe stellen.

3. Welche Systeme nutzen Sie bereits?
Die vorhandene Praxis-, Pflege- oder Branchensoftware muss in die Entscheidung einbezogen werden.

4. Wer übernimmt Betrieb und Support?
Klären Sie, ob Sie im Fehlerfall mehrere Dienstleister koordinieren müssen oder einen klaren Ansprechpartner haben.

5. Welche Technik bleibt trotzdem bei Ihnen?
Fragen Sie ausdrücklich nach Kartenterminal, Identitäten, Netzwerk, Endgeräten und möglichen Zusatzkomponenten.

Diese Fragen sagen mehr über die Alltagstauglichkeit einer Lösung aus als die bloße Bezeichnung „cloudbasiert“.

Weniger lokale Technik kann auch Zuständigkeiten vereinfachen

Gerade kleinere Einrichtungen haben selten jemanden, der sich ausschließlich um IT kümmert. Wenn Updates, Betrieb und zentrale TI-Komponenten beim Dienstleister liegen, kann sich die technische Verantwortung stärker dorthin verschieben, wo auch das Fachwissen vorhanden ist.

Das passt zu einem Grundgedanken, den TI4HEALTH auch verfolgt: Technik soll nicht zum zusätzlichen Projekt für die Menschen werden, die eigentlich Patient:innen, Klient:innen oder Bewohner:innen versorgen. Die Lösung soll verständlich in den Arbeitsalltag passen und persönlich begleitet werden.

Wann kann ein klassisches Setup trotzdem sinnvoll sein?

Softwarebasiert ist nicht automatisch in jeder Situation besser. Größere Einrichtungen können beispielsweise komplexe lokale IT-Strukturen, besondere Netzwerkanforderungen oder etablierte Betriebsmodelle besitzen. Dort kann eine andere technische Architektur sinnvoll sein. Auch vorhandene Verträge, Primärsysteme und bereits installierte Infrastruktur spielen eine Rolle.

Eine gute Anbieterberatung sollte deshalb nicht mit einer pauschalen Aussage beginnen, sondern mit einer Bestandsaufnahme.

Woran Sie einen seriösen Anbieter erkennen

Wenn Sie eine TI ohne lokalen Konnektor prüfen, sollte der Anbieter konkrete Antworten liefern können:

Welche Komponenten befinden sich noch vor Ort?
Wo wird der Konnektor beziehungsweise die zentrale Zugangskomponente betrieben?
Welche gematik-Zulassungen beziehungsweise Vorgaben gelten?
Welche Anwendungen können Sie nutzen?
Wie wird Ihre vorhandene Software angebunden?
Was passiert bei einem Ausfall?
Wer übernimmt Updates und Wartung?
Wie erreichen Sie den Support?
Wie funktioniert die Lösung an mehreren oder mobilen Arbeitsorten?

Je verständlicher diese Punkte erklärt werden, desto leichter lässt sich beurteilen, ob der technische Ansatz tatsächlich zu Ihrer Einrichtung passt.

Fazit: Entscheidend ist nicht weniger Hardware, sondern weniger Aufwand

„TI ohne Hardware“ klingt zunächst nach einer technischen Innovation. Für den Arbeitsalltag ist jedoch etwas anderes wichtiger. Eine moderne TI-Anbindung sollte möglichst wenig zusätzliche Betreuung erfordern, klare Verantwortlichkeiten schaffen und zu den tatsächlichen Arbeitsorten einer Einrichtung passen.

Ein zentral betriebener TI-Zugang kann dabei lokale Infrastruktur reduzieren. Er macht jedoch nicht alle technischen Voraussetzungen überflüssig. Deshalb lohnt es sich, nicht nur nach Hardware zu fragen, sondern nach dem gesamten Betriebsmodell: Was bleibt bei Ihnen, was übernimmt der Anbieter und wie gut passt das zur täglichen Arbeit?

Quellen und weiterführende Informationen

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